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知难而“镜”,重塑病人“膝”望!

时间:2020-09-03 08:44 点击:184 次

 

韧带是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织,有加强关节的稳固和限制其过度运动的作用,是维持膝关节稳定的重要结构。如果韧带一旦撕裂定会造成关节不稳,疼痛、肿胀,引起活动受限,严重影响日常生活质量。近日,新华医院关节科就收治了一位膝关节脱位合并韧带多处撕裂的伤者。

 

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54岁的鲍大妈不幸遭遇车祸造成了全身多处严重损伤,入院后经过悉心治疗患者情况逐渐有所好转,可右膝关节不稳定的情况没有丝毫好转,情况十分严重,为了医好右膝关节,鲍大妈被转到了关节科进行救治。

 

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“大姐,经过检查我们发现,您的情况是右膝关节脱位合并前、后交叉韧带撕裂及后外侧复合体撕裂。膝关节周围有四条主要韧带,就像一间房有四面墙一样,您现在是塌了其中三面,伤情比较严重。”关节科主任侯勇向伤者鲍大妈解释道,这种多发的韧带严重损伤病例并不多见,一般在车祸等严重创伤之后才可能出现,膝关节前后交叉韧带及后外侧复合体的同时断裂,一般是遭受强大的外力所致,严重危害膝关节的稳定性,如果不手术修复主要韧带,伤者只能扶拐行走。

 

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“啊?韧带断了三根?那可怎么办,侯主任,我还年轻,我不想下半辈子没办法正常走路啊!”听到侯主任的介绍,患者鲍大妈焦急的问道。

 

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术前

 

“您放心,大妈。根据您的病情,我们选择为您做使用关节镜做韧带重建手术。只需要在您的膝关节上打两个小孔,然后通过这小孔放入关节镜,将异体肌健放在因为受伤而撕裂的部位进行固定,让它来发挥原来断裂的韧带的功能,重建韧带。“侯主任耐心地为患者讲解道,关节镜下手术创伤小、手术视野好、恢复快等优势,可以最大限度满足在狭窄的关节腔腔隙内操作,几乎不会对膝关节周围的软组织产生影响,能实现韧带解剖止点处的精准重建。

 

 

虽然关节镜有诸多优点,可鲍大妈前、后交叉韧带以及后外侧复合体需要同时重建,因此手术操作起来十分复杂,属于膝关节镜手术中难度非常高的手术。对于手术者的镜下解剖及技术要求很高,需要术中精准定位于精密实施,韧带固定过紧会造成膝盖无法弯曲,过松则无法稳定固定关节,稍有偏差则就会造成肌腱移植重建失效,影响膝关节基本功能,其次膝关节后方存在重要的血管神经,一旦损伤后果极其严重,手术操作十分困难。

 

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可身经百战的关节科团队丝毫不惧,经过精心的术前准备,关节科主任侯勇带领其团队在手术室为鲍大妈进行了”右膝关节镜下前后交叉韧带和后外侧复合体重建“,1个半小时后,患者手术顺利完成。

 

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(术后侯主任询问病人恢复情况)

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术后,鲍大妈对手术十分满意,在查房中,她满意地对侯主任说:”感谢侯主任和关节科团队对我治疗和照顾,每天还有人专门帮我进行腿部康复训练,你看,我现在腿都可以抬这么高了,精气神也好多了!你们科真是太棒了!“

 

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(关节科大家庭)

 

近年来,新华医院关节科熟练开展关节镜下肩袖修补术,膝关节交叉韧带重建术,膝关节内、外侧副韧带断裂重建术,髌骨脱位支持带断裂修补术,股骨头坏死钽棒植入术,带血管腓骨移植治疗股骨头坏死等特色手术,术后效果良好,为此类患者的生命健康和术后生活质量提供了高水平的医疗技术保障。多例高难度关节镜手术的顺利完成标志着新华医院关节科在关节镜微创技术及关节损伤的诊治领域、运动医学关节镜技术运用的整体水平得到了新的提高。

 

 

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 专家介绍

侯勇,安徽省淮南市新华医院关节科主任,副主任医师,擅长人工关节置换及关节镜手术。现担任安徽省康复医学会理事,安徽省运动医学会常委,安徽省骨科学会关节镜学组委员,安徽省骨科医师学会关节镜学组委员,中国冬季运动损伤专业委员会委员。


 

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