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“打呼噜”是孩子睡得香的表现吗?

时间:2020-07-29 08:26 点击:158 次

 

7岁的贝贝(化名)是一个活泼、可爱、漂亮的小姑娘,可是最近半年,她白天总是没精打采的,还常常发呆、走神。老师也反应,小贝贝上课爱睡觉,参加活动也不如过去积极。

妈妈问贝贝:你怎么上课睡觉呢?”

贝贝:“我也不知道,就是感觉瞌睡、犯困,白天没精神,上课稍微一趴就睡着了。”

爸爸却说:“我看贝贝睡得挺好啊,基本都在9点半前睡觉,不可能睡眠不足,昨晚我去看她睡得‘呼呼’的,沉得很呢。”

妈妈有些担心:“孩子这么小就打呼噜么?是不是有什么病?”

观察了几周,老师反应贝贝在课堂上睡着了,妈妈最终下定决心,领贝贝来到了新华医院。医生详细咨询了贝贝的情况,建议孩子做一个多导睡眠监测(PSG)。


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多导睡眠监测(Polysomnography,简称PSG)是当今睡眠医学中的一项重要新技术,在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。多导睡眠监测通过一整夜的监测,通过贴在人身体上的电极监测相关睡眠数据,包括脑电、心电、眼电、肌电、胸腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、口鼻气流、体位等睡眠呼吸参数等数据(这么多种的数据通过一次监测进行“全面而精确”的采集)。


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“这些信号是通过贴在头、面部和身体上的小传感器获得的,整个过程人不会感到特殊的不适(类似于做心电检查,只是部位要更多)。不要害怕,多导睡眠监测不打针、不抽血,只是在身体上贴上传感器,而且这些传感器既不会带来疼痛或不适,对孩子没有任何伤害,一觉醒来,数据就采集成功了!”新华医院耳鼻咽喉—头颈外科主任田崇明介绍。

OSAHS的症状和体征

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经检查,贝贝被诊断为“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停”。这种病是儿童常见的疾病,其国外报道发病率在1%~3%,国内报道发病率在5.5%~7.8%。是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现,医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )。

不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。夜间睡眠质量差,长期慢性缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育,儿童白天出现多动或嗜睡,注意力不集中,学习成绩差。最关键的是儿童长期张口呼吸,影响面容发育,会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容,是真的会变丑的!儿童生长激素70%左右都是夜间深睡眠分泌的,睡眠结构紊乱和频繁的夜间低氧,减少夜间生长激素的释放,势必会影响儿童生长发育,导致生长发育迟滞。甚至在极罕见情况下,OSAHS还可能导致死亡,所以一旦发现小儿睡觉有打呼噜的现象时,一定要到医院进行早期治疗。

至于造成儿童OSAHS的原因其实非常多,也非常“琐碎”,比如因学习、社交、家庭等各种导致的孩子心理压力过大;因其他疾病(尤其是呼吸道疾病)导致的扁桃体及腺样体肥大(或上呼吸道狭窄、阻塞);儿童肥胖;失眠或长期作息不规律;内分泌紊乱,都可能导致。

“儿童睡眠呼吸暂停及低通气可以表现为“小呼噜”、张口呼吸或睡眠时特殊姿势如跪卧,仰头,睡眠不安分等。如果发现上述情况偶尔发生或在急性上呼吸道感染后出现,家长可以选择先观察几天,如果长期存在,家长需要引起注意,如果情况明显加重应尽快前往医院咨询就诊,我们在每年寒暑假都会为患有此病患儿通过药物或是手术进行诊断治疗。 确诊OSAHS的患儿合并有腺样体和/或扁桃体肥大,在没有外科手术禁忌证的情况下,常规腺样体和/或扁桃体切除术是常规治疗策略。

目前我科采用的手术方法均为微创方法。我科较早开展低温等离子射频扁桃体切除术和腺样体切除术。低温等离子射频术中出血明显少于传统手术方式,借助内镜直视下操作使手术更安全,效果更显著,止血更彻底,大大减少了手术相关并发症以及复发率。”新华医院耳鼻咽喉—头颈外科主任田崇明介绍。


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如果您的孩子也被睡眠问题困扰,欢迎来新华医院耳鼻咽喉—头颈外科进行咨询!

咨询电话:0554-2799180


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