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护士也搞“家访”?

时间:2019-10-16 16:39 点击:147 次




    下午刚完成交班,耳鼻喉科护士李孝娣行色匆匆往院外赶。这究竟怎么回事呢?原来这是科室派给李孝娣的一项重要又特殊的任务——利用休息时间为科室已出院患者进行家庭回访服务,手把手教学,一对一指导,为患者及其家属们答疑解惑,共同帮助患者早日康复。


 裴大爷今年62岁,是耳鼻喉科老病号。2017年他因反复脑出血、高血压,气管切开术后入院治疗。对于气管切开后的患者,气管套管如果护理不当,会导致痰痂堵塞气管套管,引起呼吸困难甚至窒息的情况,加强气管套管的日常护理对于像裴大爷这样的患者是关乎生命的。第一次入院时,裴大爷呼吸困难,科室主任桂长俊为其进行治疗后发现裴大爷的金属套管内径过小,容易套管堵塞 ,需要更换内直径较大的套管,待其症状缓解后,更换气管套管,情况很快得到缓解。但是不久后,裴大爷还是发生了惊心动魄的情况。家属在家中行气管套管清洗过程中棉签卡在气管套管里,裴大爷立刻出现呛咳、面色青紫等症状,家人立刻拨打120急救电话进行抢救,裴大爷才转危为安。


今年5月,裴大爷的家属再一次因为气管套管的护理问题而不知所措。大雨滂沱,家人也无法将裴大爷带到医院来,最后还是找到出院时耳鼻喉科提供的“温馨服务卡”,给护士长尹晓燕打了电话,护士长叫刚下班的护士李孝娣拿着家人提供的电话和地址赶到裴大爷家中,给患者做气管切开护理,边做边耐心地交代家属在操作过程中的注意事项。


     经裴大爷这件事后,耳鼻喉科决定为这些特殊的患者进行“护理延伸服务”。主要针对一些脑出血自主呼吸不好或是喉癌半喉切除术需要长期带管的患者,(通常留置气管套管的患者都是基本丧失咳嗽咳痰能力,或丧失吞咽功能的,因为患者如果丧失吞咽功能或没有自主咳嗽咳痰能力,呼吸道内将产生大量分泌物和痰液,并且呼吸道没有将分泌物和痰液排出体外的能力,反复如此会导致出现呼吸道感染,且感染不易好转。患者需要留置气管切开套管以开放气道,并通过气管切开套管,充分引流痰液,避免分泌物及痰液堵塞呼吸道,从而利于肺部感染的控制,减少肺部感染的发生几率)利用休假、休息时间轮流去患者家中进行“家访”:观察患者的病情变化;指导家属熟练掌握日常护理;一对一叮嘱护理重要事项……目前耳鼻喉的护士们已经帮助了多位患者,每一次她们去患者家中都能收获满满的感谢。
    “谢谢你们,谢谢新华医院,谢谢耳鼻喉科全体医护人员,为我们老百姓提供这么好的服务,为我们省好多事省好多心,多亏有你们的治疗和护理。”裴大爷家属还记得去年那惊心动魄的事情,含着热泪对护士李孝娣说。

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李孝娣耐心地教患者家属正确的换气管套管的操作,并指出有哪些细节需要注意。

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    在与患者家属交流的过程中,护士明显感觉患者不适,一看是因为患者有痰液,立马给患者吸痰,同时在吸的过程中给患者家属讲解吸痰的要点,以及怎样让患者更舒服。

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   护士观察了患者胃管的深度和向家属讲解胃管操作的注意事项。

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   护士向患者家属交代气管套管和胃管在护理过程中的注意事项以及如何观察患者呼吸情况。

    “首先是观察患者气管套管情况,看套管的位置是否恰当,询问患者家属患者的恢复情况,有没有不舒服的地方,进行适当调整。患者行动不方便,遇到下雨下雪我们能过来肯定能帮患者家属忙,家里和医护共同努力,看到患者一天天康复,自己心里也高兴。”李孝娣现在可以说是裴大爷的“专属护理”,她一有时间就来自己的老患者家里,进行护理。
   “虽说我们这样可能有些辛苦,但是能够帮助一些患者,我们是由衷地欣慰。让患者感受到来自我们和家庭等多方面的温暖,也是能够帮助患者快速康复。”护士长尹晓燕说道。



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