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超声诊断科

时间:2018-08-18 08:00 点击:142 次

新华医院超声诊断科成立于1980年,有35年的发展历史,是淮南市第一批引进B超检查的科室。经过老一辈专家的辛勤耕耘,技术水平一直处于淮南市领先水平。现有专业技术人员11人,进口品牌彩超机器5台,移动手提彩超2台。可以完成包括最先进的四维、心脏、血管等各种临床必需检查。

  目前彩超
CDFI检查在临床各科室疾病诊断查中的应用越来越广泛,也越来越重要,特别是在妇科、产科、心脏、甲状腺、乳腺疾病诊断中的应用。在国际先进国家的医疗体系中,彩色多普勒超声CDFI在影像检查方面的重要性已经超越X光、CT、MRI检查,成为影像检查中首选也是最重要的检查项目。新华医院超声诊断科在彩色多普勒超声CDFI方面开展了彩色多普勒超声心动图产科超声排查四维彩超不孕症及妇科诊断四肢血管超声检查乳腺及甲状腺疾病诊断超声介入等特色检查项目,技术水平处于淮南市领先位置。




特色检查项目:

一、彩色多普勒超声心动图
color Doppler echocardiography,CDE)。该科室现有先进的心脏超声检查仪器、西门子S-1000,在准确性和清晰度上位于国际领先水平。  

先天性心脏病室间隔膜部缺损

彩色多普勒超声心动图适用于:
1.瓣膜疾患 通过观察心动周期中瓣膜的活动、形态、通过瓣口的血流速度、性质,检测有无瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂及畸形。选择手术的适应证。
2.先天性心脏病 用节段分析方法对各种先天性血管畸形作出解剖学诊断,了解血液动力学变化测定心功能和肺动脉压力。
3.心肌病变 根据心腔大小、室壁、室间隔厚度与形态,检测有无充血性心肌病,肥厚性心肌病、梗阻性心肌病、肺心病及冠心病。
4.心包疾病 通过观察心包异常回声,壁反光增强,增厚以及心脏的运动,判断有无心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞综合征。


超声心动图片

二、产科超声排查
开展了产科畸形筛查检查。图?
胎儿畸形产前筛查时段主要在3个时期:
1、早孕期检查:10周前、11-14周(染色体软指标、初步形态学筛查、双胎绒毛膜性判断)
2、中孕期检查:20~24周(系统性超声筛查)
3、晚孕期检查:28-34周(补漏筛查和生长发育)
三个时期的检查不能互相替代,只有三者结合才能达到更高的检出率。


早孕超声(10周以内)检查内容
1、判断是否妊娠;
2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊,胎心;
3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断;
4、观察胚胎情况,判断有无胚胎停止发育;
5、有无异位妊娠;
6、有无妇科合并症(如:子宫畸形、肌瘤、附件囊肿)。


11—13+6周胎儿超声检查应用于胎儿染色体异常的筛查,胎儿某些严重先天缺陷的筛查和诊断。
适应症:年龄大于35岁的高危孕妇;既往有染色体异常胚胎儿病史或家族史;早孕期有病毒感染史或服用某些药物、有毒物质接触史;孕妇有胎儿发育异常史;
检查内容:
1、胎儿头臀长,核对孕周、观察胎心;
  2、初步形态学检查;
  3、颈后透明层的厚度NT测量及鼻骨显示;
  4、双胎的绒毛膜性判断。


妊娠16~24周(20-24周),检查出
1、无脑儿、严重脑膨出;
2、严重的开放性脊柱裂;
3、严重胸及腹壁缺损内脏外翻;
4、单腔心;
5、致死性的软骨发育不全。


胎儿异常的超声影像
1、羊水量异常(羊水过多、过少);
2、胎儿生长异常(生长受限、巨大)
3、胎儿生长比例失调(头与腹部或头与四肢)
4、胎儿体表异常(缺陷、膨出、头型异常)
5、胎儿内部结构异常(积液、囊腔、四腔心不对称、香蕉征)
6、心律异常
7、胎动增多或减少
8、脐动脉缺乏
9、胎盘结构异常


胎儿异常产前超声筛查序贯:

11—13+6周初步筛查    ↓染色体异常超声软标记检查    ↓中孕期20-24周畸形筛查    ↓晚孕28-32周补漏筛查和生长发育


需要注意的是:因为各种原因及仪器技术限制,现今超声检查未发现异常仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。


三、四维彩超

四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备,对于超声学来说,4D超声技术是彩超行业的革命性突破。四维彩超提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是:能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。同其它超声诊断过程相比,可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常,从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标,而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗。

生个聪明健康的小宝宝,并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD,让宝宝拥有最完整的0岁相册,这已经不再是幻想。另外,四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。


检查时间:
做四维彩超的最佳时间是因个人而异的,做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。
一般而言孕期可分为三个阶段:孕早期(1月-3月),孕中期(4月-6月),孕晚期(7月-9月)。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。
做四维彩超的最佳时间为怀孕5-6(20-24周)个月,因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异,个人的具体时间还请和医生联系,按医嘱时间定。
1.为拍胎宝宝全身:这时候可以选择孕前期去做四维彩超,这时候胎宝宝还小,透过仪器可照出宝宝全身,值得提醒的是,1-2月不建议去做四维彩超,这个孕期做四维存在争议。
2.为排查胎宝宝外在缺陷:这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超,这时候宝宝身体已经有一定的发展,照宝宝的全身已经不可能了,但可以去观察宝宝某个部位的形态。


四维彩超的优势
◆进行胎盘定位;◆分析胎儿的发育情况;◆测定胎儿年龄;◆检测子宫的结构异常;◆检测胎儿异常;◆评价多胞胎或高危妊娠; ◆检测胎盘异常;◆检测卵巢的肿瘤和纤维瘤;◆检测异常出血;◆检测异位妊娠和其它的异常妊娠;◆自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像,或人体器官实时活动图。

四、不孕症及妇科诊断:
可以实时观察卵泡发育及子宫内膜的情况,子宫畸形及子宫、卵巢病变的诊断。
科拥有GE-E8先进的超声诊断仪器,在妇产科方面诊断的技术水平处于淮南市领先。


、四肢血管超声检查
该科是淮南市首先开展四肢血管检查的超声科室,在检查技术、仪器功能方面都领先于本市其他各级医院。

四肢血管疾病的超声诊断技术适用于:
1.四肢动脉硬化性闭塞症。
2.四肢动脉瘤。
3.多发性大动脉炎。
4.深静脉血栓形形形成。
5.静脉瓣功能不全。
6.动静脉瘘。
一般无特殊禁忌症。
检查方式
1、上肢血管:取平卧位,上肢外展。
2、下肢血管:取仰卧位、下肢轻度外展外旋取俯卧位、足抬高20~30度。
先以二维超声观察血管壁有无增厚及斑块、管腔内有无血栓、血管搏动幅度彩色多普勒血流成像观察彩色血流分布状况、充盈度、有无异常血流;再以脉冲多普勒观察血流流速曲线形态及性质并记录血液动力学参数。


六、乳腺及甲状腺疾病诊断
首先从形态学及回声方面诊断,再从彩色多普勒方面诊断,最后再用弹性成像进行综合判断,增加了诊断的方法,同时对早期诊断乳腺癌及甲状腺癌提供了大量诊断依据,为临床医生提供了手术方式,为患者早期诊断早期治疗提供帮助。  


乳腺弹性成像图片七、超声介入:

开展了肝、肾、盆腔囊肿的穿刺治疗,肝肾穿刺活检,肿块的定性活检,宫外孕的介入治疗。减少患者痛苦及经济负担。

肾囊肿穿刺



张敏,超声诊断科主任,副高职称

  从事超声诊断工作20余年,曾在上海中山医院及安徽省儿童医院进修,多次参加“超声新进展”学习班及超声学术交流,曾在安徽医学,蚌埠医学院学报等杂志发表多篇论文,淮南市医学会超声分会委员。擅长超声疑难病例的诊断、超声穿刺活检及超声介入治疗。


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