2月22日，被诊断为“凶险型前置胎盘植入”的孕妇李女士，在新华医院妇产科、介入科、新生儿科、手麻科、重症医学科等多科室的协同配合下，成功保住子宫，诞下一名男婴。

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      李女士夫妇家住寿县，几年前，李女士剖宫产下一名可爱的小公主，随着国家二胎政策的全面放开，夫妻俩寻思着给孩子多个陪伴。于是，2016年李女士怀上了二胎。因为有过生育经历，所以再次怀孕的李女士显得胸有成竹、信心满满。然而，就在一家人满怀期待与这个小家伙见面时，怀孕五个多月的一天，李女士突然阴道出血……在寿县医院检查后，医生告知她有前置胎盘的可能并建议她到新华医院进行救治。新华医院妇产科郑晓红主任认真看完李女士的报告单，一面安慰孕妇要保持心情平和，孕期密切观察、随访，一面揪心地担忧着接下来要面临的危重情况。

      前置胎盘是怎么回事呢？我们可以将子宫比喻成一间房子，子宫颈口就是房门，胎盘就像墙纸，可以贴在房顶上、房子侧壁上，但如果墙纸将房门堵住或到达门口，这种情况就是所谓的“前置胎盘”。前置胎盘的凶险在于——孕产妇大出血。新华医院妇产科郑晓红主任介绍说，妊娠到中晚期，“前置胎盘”的孕妇因胎儿长大，子宫随即增大，胎盘与增长的子宫下段发生错位，会导致阴道流血。有的孕产妇出血非常多，导致大出血、休克，危及生命。

      深知前置胎盘危险的郑晓红主任密切关注着李女士的孕期情况，李女士也在提心吊胆中熬到了孕36周。

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      2月19日晚上23点多，李女士突然出血，家人把她送至新华医院时已经20日凌晨1点多。妇产科医务人员稳住孕妇病情后，郑主任立即组织妇产科、介入科、麻醉科等科室专家联合会诊。李女士之前剖宫产，疤痕子宫，彩超显示“前置胎盘且胎盘植入”，属于“凶险型前置胎盘植入”，情况很不乐观，手术中随时可能出现大出血的风险。郑晓红主任和科室专家认真分析病情，制定出周密的手术方案，组织各路人马，备足血源，应对术中可能出现的各种突发情况。

    “胎盘植入”是胎盘长入子宫肌肉内，不能剥离。正常情况下，胎盘有一些小毛细血管深入子宫内膜而没有到达子宫肌层，所以有宫缩后，胎盘就会从子宫上自动脱落。如果胎盘的血管已经长到子宫肌层内，宫缩时就无法脱落了。一般胎盘植入不会全部胎盘都植入，只有一部分植入。所以有宫缩后，未植入的部分从子宫壁上脱落，植入的部分无法脱落，导致子宫不能收缩，进而出血不止。

      2月22日13点30分，李女士躺在手术台上准备接受剖宫产手术。医护人员正在做最后的术前准备，妇产科、介入科、麻醉科、新生儿科、输血科等科室严阵以待。

      14:00，介入科张爱武主任、刘斌副主任在导管室C臂机下，首先为李女士行“双侧髂内动脉球囊预置”。 这样做是为了在胎儿娩出时将球囊撑起，阻断髂内动脉血流，防止产妇大出血。

      15:00，李女士被护送到手术室进行剖宫产，剖宫产由妇产科郑晓红主任、陈薇副主任主刀。尽管已做好了充分的人员、物品及心理准备，但打开腹腔后，郑晓红主任看到的景象还是让她倒吸一口凉气：胎盘组织与子宫粘连非常紧密，胎盘已经穿透子宫肌层，并连接大量大动脉血管。郑晓红主任用手术刀快速划开子宫、破膜，迅速娩出一名健康男婴。接着，郑晓红主任、陈薇副主任小心地剥离胎盘，与此同时，介入科张爱武将预置在李女士髂内动脉里的球囊注水撑起，有效阻断髂内动脉血流。尽管有了介入手术的协作，但由于前置胎盘几乎植入到子宫外壁，鲜血还是喷涌而出，捆扎止血带、迅速输血……麻醉科沈勤主任带领麻醉团队严密监测生命体征。

      4:40 出血渐渐止住，产妇血压正常，生命体征平稳，大家都长舒了一口气。接着，李女士被护送至导管室，介入科张爱武主任又为其行“双侧子宫动脉栓塞”，用明胶海绵（三周左右即可吸收的栓塞剂，）栓塞于子宫动脉处，再把球囊取出，造影显示子宫未见明显供血。

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      子宫保住了，母子平安，手术非常成功！这例“凶险型前置胎盘植入”的产妇出血量只有1500毫升，相当于正常剖宫产的出血量。郑晓红主任介绍，凶险型前置胎盘是前置胎盘中最可怕的，以前技术还不先进，遇到大出血的产妇，只能切子宫保命，现在有了介入科、麻醉科、重症监护室等多学科协作，再面对这种病况，妇产科也有了十足的底气。

    “俺们来新华医院，是来对了！”李女士的家人亲眼见证了新华医院这么多医务人员为了母子平安所做的一切，由衷地感叹道。

      2016年9月至今，新华医院妇产科已成功救治“前置胎盘植入”患者7例，手术的成功充分彰显了新华医院多学科密切协作处置急危重症的强大实力。